Դիետա ստամոքսի խոցի դեպքում. ինչպես ճիշտ սնվել, եթե հիասթափեցնող ախտորոշում է արվում

Ստամոքս-աղիքային համակարգի հետ կապված խնդիրները ստիպում են մարդուն արմատապես փոխել ուտելու սովորությունները։Եվ դա հասկանալի է, քանի որ զգալով սուր ցավ, քորոց, այրոց, ծանրություն, ստամոքսի ձգվածություն կամ մշտական այրոց, դուք կարող եք ոչ միայն հրաժարվել ձեր սիրելի ուտեստներից, այլև ամբողջովին կորցնել ախորժակը: Այնուամենայնիվ, սննդի բոյկոտը կարող է ավելի շատ վնասել հիվանդին: Հետևաբար, ստամոքսի հետ կապված խնդիրների դեպքում ինչպես պետք է սնվել, հստակ ըմբռնումը կօգնի թեթևացնել հիվանդության սուր ախտանիշները և ևս մեկ անգամ զգալ կյանքի բերկրանքը: Այսօր մենք մանրամասն կանդրադառնանք, թե ինչ դիետա պետք է հետևեք ստամոքսի խոցի դեպքում։

Ստամոքսի խոցի համար դիետան թերապիայի ամենակարևոր ուղղությունն է

Սնուցումը, անշուշտ, էական ազդեցություն ունի մեր առողջության վրա: Ճիշտ ձևակերպված դիետան կարող է արագացնել խոցերի բուժումը և կանխել բարդությունների զարգացումը։Ուստի յուրաքանչյուր ոք, ով բախվում է նմանատիպ հիվանդության հետ, պետք է իմանա, թե ինչպես ճիշտ սնվել, եթե ստամոքսի խոց ունի։Իհարկե, դիետան չի փոխարինում բուժմանը, սակայն առանց հատուկ սնուցման դեղորայքային թերապիան արդյունավետ չի լինի։

Խոցի դեպքում լորձաթաղանթի ամբողջականությունը խախտվում է, ուստի մարսողությունը, որն ուղեկցվում է աղաթթվի սեկրեցմամբ, մեծ ցավ է պատճառում։Ստամոքսի խոցի ո՞ր դիետան կօգնի թեթևացնել ախտանիշները և արագացնել բուժումը: Սնուցման հիմնական նպատակն է նպաստել խոցի արագ փակմանը։Այնուամենայնիվ, այս գործընթացը երկար է, և եթե թեթևացման առաջին նշաններով հիվանդը վերադառնում է սննդի, որը հրահրում է հիվանդության զարգացումը, ապա խոցը չի ուշանա: Որպեսզի դա տեղի չունենա, բուժական սնուցումը պետք է դառնա մի քանի ամիս կամ նույնիսկ տարիներ ապրելակերպ:

Ինչպես սնվել, եթե ստամոքսի խոց ունեք

Այն, ինչ պետք չէ անել, սովամահ լինելն է, քանի որ այդ դեպքում թթուն սկսում է ավելի շատ քայքայել ստամոքսի պատերը, ինչը միայն խորացնում է հիվանդության ընթացքը։Ուստի հրամայական է պահպանել գաստրոէնտերոլոգի կողմից նշանակված սննդակարգը՝ խուսափելով սովի և անհարմարության զգացումից։Ինչ պետք է ուտել, եթե ստամոքսի խոց ունեք.

• Սնունդը չպետք է առաջացնի լորձաթաղանթի գրգռում և բարձրացնի ստամոքսահյութի թթվայնությունը։
• Պետք է օգտագործել միայն հեշտ մարսվող սնունդը՝ հեղուկ, խյուս, մանրացված վիճակում՝ դանդաղ ծամելով։
• Տաք և սառը սնունդն արգելված է, քանի որ նման ուտեստները խանգարում են ֆերմենտի ձևավորմանը և դանդաղեցնում լորձաթաղանթի վերականգնումը։Օպտիմալ ջերմաստիճանը 26-ից 33 °C է։
• Պետք է ուտել փոքր չափաբաժիններով՝ երեք ժամից ոչ ավելի ընդմիջումներով։Սննդի կանոնավորությունը որոշվում է վիճակի ծանրությամբ և տատանվում է օրական հինգից ութ անգամ:
• Խմելու ռեժիմը՝ օրական 1, 5-ից մինչև երկու լիտր:

Սա հետաքրքիր է

Ստամոքսի խոցով հիվանդների համար առաջին բժշկական դիետան մշակվել է կլինիկական գաստրոէնտերոլոգիայի և դիետոլոգիայի հիմնադիր Միխայիլ Պևզների կողմից։

Ապացուցված է, որ դիետան ուղղակիորեն ազդում է հիվանդության ընթացքի վրա։Հետևաբար, սննդաբանի առաջարկությունների խստիվ պահպանումը վերականգնման բանալին է: Ստամոքսի խոցով հիվանդների սննդակարգը կոչվում է «սեղան թիվ 1»: Եկեք նայենք այս դիետայի հիմունքներին:

Աղյուսակ թիվ 1 - սննդակարգ ստամոքսի խոցի սրացման համար

Այսպիսով, ամենագլխավոր հարցը՝ ի՞նչ կարող եք ուտել, եթե ստամոքսի խոց ունեք։Բժշկական դիետան ուղեկցում է խոցերի դեղորայքային բուժումը մեղմացող սրացման և ռեմիսիայի ժամանակ և տևում է վեց ամսից մինչև մեկ տարի: Թերապևտիկ սնուցումը ներառում է ստամոքսի ցավոտ մեխանիկական, քիմիական և ջերմային բեռի նվազեցում: Սնունդը պետք է ակտիվացնի վնասների վերականգնումն ու բուժումը, նվազեցնի բորբոքումը և բարելավի ստամոքսի սեկրեցումը և շարժունակությունը:

Ստամոքսի խոցի դեպքում թերապևտիկ սննդակարգին հետևելիս թույլատրելի մթերքները կարելի է եփել, թխել կամ շոգեխաշել: Միսն ու ձուկը պետք է ամբողջությամբ մաքրվեն մաշկից, ոսկորներից, աճառից, երակներից, ջլերից և ճարպից։Միսը եփելիս պետք է եռացրած ջուրը երկու անգամ քամել՝ կենդանական ճարպի կոնցենտրացիան հնարավորինս նվազեցնելու համար։

Սպիտակուցային մթերքները առողջարար են՝ նապաստակի, հնդկահավի, հավի միս, հորթի միս, տավարի միս, անյուղ ծովային ձուկ, փափուկ խաշած ձու կամ ձվածեղ: Պետք է սննդակարգը հարստացնել անշաղ կարագի տեսքով ճարպերով, իսկ բուսական յուղեր ավելացնել միայն պատրաստի ուտեստներին՝ չօգտագործելով ջերմային մշակման համար։

Ածխաջրածին մթերքներից առաջարկվում են որոշ բանջարեղեններ (կարտոֆիլ, ճակնդեղ, գազար, ծաղկակաղամբ, բրոկկոլի, դդում, ցուկկինի), լավ եփած ձավարեղեն (վարսակի ալյուր, ձավար, բրինձ, հնդկաձավար), ինչպես նաև տարբեր մակարոնեղեն, չորացրած սպիտակ հաց, կրեկեր, թխվածքաբլիթներ, անթթխմոր թխվածքաբլիթներ.

Դիետայում ներառված աղանդերը ներառում են խյուսեր, մուսսներ, փափուկ, քաղցր հատապտուղներից և մրգերից պատրաստված ժելե, թխած մրգեր, բնական մարշմալոու, մարշալ և մարմելադ, ջեմ և մարմելադ: Մեղրը խորհուրդ է տրվում, քանի որ այն հանգստացնում է ցավն ու բորբոքումը և օգնում է չեզոքացնել թթունը:

Օգտակար է կաթ խմել, որը պարուրում է ստամոքսի պատերը և պաշտպանում լորձաթաղանթը։Ֆերմենտացված կաթնամթերքը պետք է զգուշությամբ ներառել սննդակարգում և ապահովել, որ դրանք չպարունակեն բուսական ճարպեր (օրինակ՝ արմավենու յուղ), որոնք վնասակար ազդեցություն ունեն մարսողության վրա։Ասենք ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ՝ կաթսաների, ացիդոֆիլուսի, թարմ (! ) կեֆիրի, բնական մածունի և թթվասերի, անթթխմոր պանրի տեսքով։

Առաջարկվող ըմպելիք՝ երիցուկի, մասուրի, անանուխի, թույլ թեյի եփուկներ, կոմպոտներ, ժելե, մրգային ըմպելիքներ, նոսրացված քաղցր հյութեր, ինչպես նաև սենյակային ջերմաստիճանի ջուր: Բժշկի համաձայնությամբ կարելի է խմել թարմ կաղամբի հյութ, որն ունի հակաբակտերիալ ազդեցություն, նորմալացնում է սննդի ֆերմենտային մշակումը և նպաստում ստամոքսի վնասված պատերի ապաքինմանը։

Առանձնահատուկ հիշատակման է արժանի աղի դերը No1 սննդակարգում։Աղի առավելագույն թույլատրելի քանակությունը օրական 6 գ է։Բայց որքան քիչ այն մտնի ստամոքսի խոցով տառապող մարդու օրգանիզմ, այնքան լավ։Պետք է նկատի ունենալ, որ պատրաստի արտադրանքից էլ ենք աղ ստանում, օրինակ՝ այն մեծ քանակությամբ առկա է պանիրներում, այդ թվում՝ վերամշակված։

Կարևոր է հասկանալ, որ շատ մթերքներ բացարձակապես անընդունելի են խոցով հիվանդների համար այն պատճառով, որ դրանք առաջացնում են լորձաթաղանթի գրգռում, երկար ժամանակ է պահանջում մարսելու և արյունահոսություն հրահրելու համար: Բացառվում են բոլոր ճարպային, կծու, աղի, թթու, ապխտած, տապակած և պահածոյացված մթերքները, երշիկեղենը, ենթամթերքը, համեմունքները, կետչուպները, սոուսները և մարինադները: Պետք է հրաժարվել սպիտակ կաղամբից, բողկից, բողկից, շաղգամից, թթու կանաչեղենից (թրթնջուկ, սպանախ), վարունգից, հատիկաընդեղենից, սնկից, սխտորից, ծովաբողկից, մանանեխից և սոխից։

Արգելված ապրանքների ցանկում են նաև թունդ թեյն ու սուրճը, ցիտրուսային մրգերը, ընկույզը, ամբողջական ալյուրից պատրաստված հացը, ցանկացած թխում, այդ թվում՝ տնական թխում, շոկոլադ, պաղպաղակ, ալկոհոլային և գազավորված ըմպելիքներ։

Հիվանդության տարբեր փուլերում օգտագործվում են թիվ 1 աղյուսակի տարբեր ենթատեսակներ։Ինչ դիետա պահպանել ստամոքսի խոցի դեպքում, կախված է հիվանդի ինքնազգացողությունից և ախտանիշների ծանրությունից:

Այսպիսով, սուր սրացումը մեղմելու համար խորհուրդ է տրվում ավելի խիստ դիետա— աղյուսակ թիվ 1ա. Այս դիետան նշանակվում է սուր ցավով ուղեկցվող ինտենսիվ հիվանդության ժամանակաշրջաններում։Որպես կանոն, այս պահին հիվանդին ստիպում են մնալ անկողնում։Դիետայի նպատակը մարսողության նկատմամբ զուտ նուրբ վերաբերմունքն է և ստամոքսի վրա սննդի ցանկացած ազդեցության առավելագույն բացառումը։

Ի՞նչ կարելի է ուտել ստամոքսի խոցի սրման ժամանակ, իսկ ի՞նչ՝ ոչ. Ստամոքսի սուր խոցի դեպքում սննդակարգը ներառում է օրական 6-7 կերակուրի բաժանում շատ փոքր չափաբաժիններով և նվազեցված էներգիայի արժեքով (մինչև 2010 կկալ): Բոլոր մթերքները, որոնք առաջացնում են ստամոքսահյութի արտազատում և գրգռում լորձաթաղանթը, բացարձակապես անընդունելի են։Աղի սպառումը զգալիորեն կրճատվում է։Սնունդը՝ եփած և շոգեխաշած, մատուցվում է հեղուկ կամ խյուս վիճակում։Լայնորեն օգտագործվում են կրեմով ապուրները, հեղուկ և ցեխոտ շիլաները, սուֆլեները։

Բացի դիետայից արգելված մթերքների հիմնական ցանկիցԹիվ 1աՀացը ցանկացած ձևով, ֆերմենտացված կաթնամթերք, բոլոր բանջարեղեններն ու մրգերը լիովին բացառված են:

Այս դիետան նշանակվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ խոցը չի սկսել բուժվել։Սրանից հետո հիվանդը անցնում է նուրբիդիետա թիվ 1, որի նպատակը—ոչ միայն ապահովում է լորձաթաղանթի պաշտպանությունը, այլև արագացնում է դրա վերականգնումը: Դիետայի էությունն ամբողջությամբ պահպանվում է, մինչդեռ ընդունելի մթերքների ցանկն ընդլայնվում է, և պատրաստման բնույթը փոխվում է՝ ամբողջովին հեղուկ, պյուրեից մինչև «փոքր կտորների» վիճակ։

Էներգետիկ արժեքը օրական ավելանում է մինչև 2500 կկալ, սննդի ընդունման հաճախականությունը կրճատվում է մինչև օրական վեց անգամ։Չորացրած սպիտակ հացը թույլատրվում է, ինչպես նաև կարտոֆիլի պյուրե կամ սուֆլե կարտոֆիլից, ճակնդեղից և գազարից: Ներկայացված են տարբեր մուսեր, ժելե, կաթով դոնդող, քաղցր մրգեր և հյութեր, մեղր և շաքար: Թույլատրվում է անթթխմոր կաթնաշոռից և ձվի սպիտակուցից, թթվասերից, մեղմ պանրից և կարագից պատրաստված շոգեխաշած ուտեստներ։

Ստամոքսի խոց - ախտանիշներ և բուժում

Ինչ է ստամոքսի խոցը: Պատճառները, ախտորոշումը և բուժման մեթոդները կքննարկենք 17 տարվա փորձ ունեցող վիրաբույժ բժիշկ Նիժեգորոդցև Ա. Ս. -ի հոդվածում։

Հիվանդության սահմանում. Հիվանդության պատճառները

Ստամոքսի խոց(ստամոքսի խոցը) քրոնիկ, կրկնվող հիվանդություն է, որի ժամանակ ստամոքսի լորձաթաղանթի արատներ են առաջանում: Չբուժվելու կամ ժամանակին չբուժվելու դեպքում այն կարող է հանգեցնել հաշմանդամության կամ մահվան:

Ստամոքսի խոցի պատճառները

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի ամենատարածված պատճառն էHelicobacter pylori վարակ. Այն հայտնաբերվում է ստամոքսի խոցով հիվանդների մոտավորապես 70%-ի և տասներկումատնյա աղիքի խոցով հիվանդների մինչև 90%-ի մոտ: H. pylori-ի տարածվածությունը՝ որպես ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի հիմնական պատճառ, վերջին տարիներին նվազել է զարգացած երկրներում (օրինակ, Շվեդիայում այն կազմում է 11%)։Որպես կանոն, դա պայմանավորված է բժշկական օգնության որակի բարելավմամբ, որը թույլ է տալիս ժամանակին ախտորոշել և բուժել վարակը, ինչպես նաև բարելավել սանիտարական պայմանները (օրինակ՝ ծորակից ջրի որակը): Մեզ մոտ վարակի տարածվածությունը հասնում է մոտ 70%-ի, մինչդեռ վարակվածների մեծ մասն անգամ չի էլ կասկածում դրան և ոչ մի բանից չի դժգոհում։

Պեպտիկ խոցային հիվանդության երկրորդ հիմնական պատճառն էցավազրկողներ, մասնավորապես ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (NSAIDs): Մի կողմից՝ NSAID-ների գործողության արագությունն ու բազմակողմանիությունը մարդկանց ազատում էին տարբեր ցավերից, մյուս կողմից՝ այդ դեղերի երկարատև անվերահսկելի օգտագործման պատճառով ավելի հաճախ սկսեցին առաջանալ ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի «բուժիչ» խոցեր:

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի առաջացման պատճառների թվում երրորդ տեղում ենհիվանդություններ, որոնք մեծացնում են գաստրինի արտադրությունը- հորմոն, որը մեծացնում է աղաթթվի արտադրությունը և մեծացնում ստամոքսահյութի ագրեսիվությունը։Դրանք ներառում են B12 դեֆիցիտի անեմիա, գաստրինոմա (ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք) և այլն:

Պեպտիկ խոցի առաջացման հավանականությունը մեծապես ազդում էնախատրամադրող գործոններ, որոնք:

• նեյրո-էմոցիոնալ գերլարում (սթրես);
• ամենօրյա ռեժիմի և սնուցման խախտում, նուրբ սննդի և արագ սննդի օգտագործում;
• բարդ ժառանգականություն (օրինակ, պեպտիկ խոցի առկայությունը ծնողների մոտ):

Եթե նկատում եք նմանատիպ ախտանիշներ, դիմեք ձեր բժշկին: Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք, դա վտանգավոր է ձեր առողջության համար:

Ստամոքսի խոցի ախտանիշները

Ցավ- ստամոքսի խոցի ամենատարածված ախտանիշը. Այն տեղայնացված է որովայնի վերին հատվածում և կարող է նվազել կամ ուժեղանալ անմիջապես կամ ուտելուց հետո՝ կախված խոցի տեղակայությունից: Իսկ եթե խոցը տեղայնացված է տասներկումատնյա աղիքում, ցավը կարող է ուժեղանալ (կամ նվազել) ուտելուց 30-40 րոպե անց։

Ցավի ինտենսիվությունը տատանվում է արտահայտվածից և անցողիկից, որը կարող է հանգեցնել նույնիսկ ռեֆլեքսային փսխման՝ ուտելուց անմիջապես հետո, մինչև թույլ և մշտական, որը ուժեղանում է առավոտյան և անհետանում է ուտելուց հետո։Երբեմն հիվանդը կարող է գիշերը արթնանալ «ստամոքսի փոսը ծծելու» (կողերի տակի խոռոչի հատվածում) կամ որովայնի վերին հատվածում ցավի պատճառով։

Ստամոքսում «վաղ կուշտության» և ծանրության զգացումնաև պեպտիկ խոցային հիվանդության նշաններ են: Մարդը հաճախ սկսում է նվազեցնել սննդի չափաբաժինները, քանի որ նույնիսկ փոքր քանակությամբ սննդի կլանումը, որն ավարտվում է ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքված տարածքներում և խոցերի վրա, կարող է առաջացնել այդ տհաճ սենսացիաներ:

Բերանի տհաճ հոտ, սրտխառնոց, ճաշակի փոփոխություններ, լեզվի ծածկույթ- վերին աղեստամոքսային տրակտի ցանկացած բորբոքային հիվանդությունների հաճախակի ուղեկիցներ, ներառյալ գաստրիտը (ստամոքսի բորբոքումը), որի դեմ առավել հաճախ հայտնվում են խոցեր:

Պեպտիկ խոցի ցավազուրկ ձևամենավտանգավոր է իր սարսափելի բարդությունների համար, որոնք երբեմն կայծակնային արագությամբ զարգանում են թվացյալ առողջ մարդու մոտ։Երբեմն դրանք հանգեցնում են մահացու հետեւանքների։Օրինակ՝ ստամոքսի պատի խոցի ծակման պահին հիվանդը զգում է սուր արտահայտված ինտենսիվ ցավ, որը հանգեցնում է ցնցումների և ապակողմնորոշման, երբեմն՝ գիտակցության կորստով։Սարսափելի է պատկերացնել, թե դա ինչի կհանգեցնի, եթե պարզվի, որ այս մարդը մեքենայի, ավտոբուսի վարորդ կամ ինքնաթիռի օդաչու է: Նույն դժբախտությունը կարող է պատահել քաղաքակրթությունից հեռու հանգստացող մարդուն՝ շտապ բուժօգնություն ստանալու հնարավորության բացակայության պատճառով ողջ մնալու շանսերը զգալիորեն նվազում են։

Ստամոքսի խոցի բարդություններ

Արյունահոսություն խոցից- ամենատարածված բարդությունը. Դա վտանգավոր է, քանի որ եթե խոցի մեջ գտնվող անոթի պատը վնասվում է և արյունահոսություն է սկսվում, մարդը ոչինչ չի զգում, հատկապես, եթե խոցը ցավազուրկ է եղել։Երբ ստամոքսը լցվում է արյունով, առաջանում է ռեֆլեքսային փսխում։Այսպես է դրսևորվում հիվանդությունը. Այնուհետև հիվանդի մոտ հայտնվում են արյան կորստի ախտանիշներ.

• արյան ճնշումը նվազում է;
• զարկերակն արագանում է;
• մաշկը գունատվում է և ծածկվում քրտինքով;
• թուլությունը մեծանում է;
• շնչառության պակասը հայտնվում է չնայած ֆիզիկական ակտիվության նվազմանը:

Երբ խոցային արատը և արյունահոսության աղբյուրը գտնվում են ստամոքսի ստորին հատվածներում կամ տասներկումատնյա աղիքի լամպում, ապա սկզբում ի հայտ են գալիս արյան կորստի ախտանշանները, իսկ հետո՝ հեղուկ, ձիգ («սև») կղանքը։

Ստամոքսի պատի պերֆորացիա- անցքի ձևավորում, երբ խոցը տարածվում է ստամոքսի պատի բոլոր շերտերով: Այս բացվածքի միջոցով ստամոքսի պարունակությունը հոսում է որովայնի խոռոչ և առաջացնումպերիտոնիտ- որովայնի հյուսվածքների ընդհանուր բորբոքում. Պերֆորացիայի պահն ուղեկցվում է սուր, ծայրահեղ ինտենսիվ ցավով, ընդհուպ մինչև ցավոտ ցնցում, արյան ճնշման նվազում և մաշկի կտրուկ գունատություն։Հետագայում աճում է թունավորումը («թունավորման» ախտանիշները) և բազմաթիվ օրգանների անբավարարությունը: Առանց շտապ բժշկական օգնության, մարդը մահանում է նման բարդությամբ.

Խոցային ներթափանցումկարող է նաև բարդացնել հիվանդության ընթացքը: Եթե խոցը գտնվում է ստամոքսի պատին, որը հարում է մեկ այլ օրգանի՝ ենթաստամոքսային գեղձի կամ աղիների պատին, ապա այն կարող է տարածվել այս հարևան օրգանի վրա։Այնուհետև ստամոքսի խոցի առաջին դրսևորումները կարող են աստիճանաբար աճող բորբոքման ախտանիշներ լինել երկրորդական ախտահարված օրգաններում:

Չարորակություն- պեպտիկ խոցի դեգեներացիա ստամոքսի քաղցկեղի` դրանից բխող բոլոր հետևանքներով: Նման դեգեներացիայի վտանգը հայտնվում է, եթե խոցը երկար ժամանակ գոյություն ունի։

Սպի ստենոզ- խոցի բուժման վտանգավոր հետևանք. Սպիների առաջացման արդյունքում ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի լույսը կարող է զգալիորեն նեղանալ, այն աստիճան, որ դժվար կամ անհնար է դառնում պինդ և հեղուկ սննդի անցումը դրա միջով: Այս դեպքում հիվանդը կորցնում է քաշը, արագ հյուծվում և աստիճանաբար մահանում է ջրազրկումից և քաղցից։

Ստամոքսի խոցի ախտորոշում

Տիպիկ խոցի ախտորոշումստամոքսի վիրահատությունը բավականին պարզ է՝ իրականացվում է թերապևտի կամ գաստրոէնտերոլոգի կողմից։Հետազոտության ընթացքում բժիշկը որոշում է հիվանդի ընդհանուր վիճակը, պարզաբանում է գանգատները, հիվանդության ընթացքի բնույթն ու բնութագրերը, իսկ պալպացիայի ժամանակ պարզում է ցավոտ հատվածների սահմաններն ու դրանց բնույթը։Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը նշանակում է արյան անալիզներ և գործիքային հետազոտություններ՝ հիվանդի առողջական վիճակի մասին հստակ պատկերացում կազմելու և բուժման ամենաօպտիմալ պլան մշակելու համար:

Ավելի դժվար է ախտորոշել, երբատիպիկ կամ ցավազուրկ խոց, հատկապես, երբ առաջանում են բարդություններ ներթափանցման տեսքով՝ խոցի տարածում դեպի հարեւան օրգան։

Ասիմպտոմատիկ կամ «լուռ խոցի» առաջին նշանը հաճախ նրա բարդությունն է արյունահոսության տեսքով, որի պատճառով հիվանդը շտապ ընդունվում է վիրաբուժական հիվանդանոց, որտեղ կատարվում է բուժզննում, պարզվում է անամնեզը, արյուն է վերցվում։ թեստեր և, անհրաժեշտության դեպքում, EGD, ուլտրաձայնային, ռենտգեն:

Պեպտիկ խոցային հիվանդության ախտորոշման օպտիմալ մեթոդը (իսկ եթե այն ցավազուրկ է, ապա միակ և արդյունավետ միջոցը).սովորական էնդոսկոպիկ հետազոտություն- Էզոֆագագաստրոդուոդենոսկոպիա (EGDS): EGDS պրոցեդուրան անվտանգ է, տևում է մի քանի րոպե և ուղեկցվում է տհաճ, բայց լիովին տանելի սենսացիաներով։Հետազոտության արդյունքում համապարփակ տեղեկատվություն է հայտնվում վերին աղեստամոքսային տրակտի վիճակի, բորբոքային և էրոզիվ-խոցային պրոցեսների առկայության և բնույթի, ինչպես նաև նորագոյացությունների առաջացման մասին։

Էնդոսկոպիայի ժամանակ հատուկ տեխնոլոգիաների կիրառմամբ որոշվում է ստամոքսահյութի թթվայնությունը և H. pylori վարակի առկայությունը, իսկ ուռուցքներից վերցվում են ստամոքսի լորձաթաղանթի մանր բեկորներ՝ ուռուցքի տեսակը որոշելու համար հյուսվածքաբանական հետազոտության համար։

Երբ հիվանդը ներկայացնում է ստամոքսային արյունահոսության նշաններ, EGD-ն օգտագործվում է արյունահոսության աղբյուրները հայտնաբերելու համար, որոնք կարող են անմիջապես վերացվել՝ թույլ տալով հիվանդին խուսափել լուրջ վիրաբուժական միջամտություններից:

Ստամոքսի խոցի բուժում

Պեպտիկ խոցերը բուժվում են թերապևտի կամ գաստրոէնտերոլոգի կողմից: Այն նպատակ ունի վերացնել ախտանիշները, բուժել խոցերը և վերացնել այս հիվանդության պատճառը սննդակարգի, ապրելակերպի փոփոխության և դեղորայքի միջոցով:

Խոց առաջացնող H. pylori վարակից ազատվելու համար բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկներ, ինչպես նաև նվազեցնել ստամոքսահյութի թթվայնությունը, թթվայնացնող դեղամիջոցները և այլն: որոնք կարող են խոցի առաջացման պատճառ դառնալ, բժիշկը հիվանդի համար կընտրի հիվանդության «մեղավորներին» նման այլ դեղամիջոցներ, որոնք չունեն խոց առաջացնող ազդեցություն։

Եթե դուք ունեք պեպտիկ խոց, ապա շատ կարևոր է հրաժարվել վատ սովորություններից, առաջին հերթին ծխելուց և ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործումից: Սա կվերացնի բարդությունների վտանգը:

Բացի այդ, բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է պահպանել որոշակի դիետա՝ սննդակարգ թիվ 1: Այն ներառում է սննդարար դիետա՝ բաժանված օրական 5-6 սննդի: Ստամոքսի սեկրեցիայի ուժեղ գրգռիչների (կետչուպներ, տաք համեմունքներ), կոպիտ սննդի և ուտեստների օգտագործումը սահմանափակ է: Սնունդը պատրաստվում է հիմնականում խյուսով, շոգեխաշած կամ ջրի մեջ եռացրած, ձուկն ու անյուղ միսը մատուցում են կտորներով։Դիետայից բացառվում են շատ սառը և տաք ուտեստները։Սահմանափակեք սեղանի աղի ընդունումը:

Ագրեսիվ և պաշտպանիչ գործոնների միջև հավասարակշռությունը վերականգնելուց հետո խոցերն ինքնուրույն ապաքինվում են 10-14 օրվա ընթացքում։

Պեպտիկ խոցի բարդությունների դեպքում (պերֆորացիա, ստենոզ, չվերահսկվող, կրկնվող արյունահոսություն) կամ դեղորայքային թերապիայի անարդյունավետության դեպքում բուժումը կատարվում է վիրահատական ճանապարհով։Այնուամենայնիվ, վիրահատությունը միշտ մեծ ռիսկ է: Պեպտիկ խոցերի դեպքում այն կատարվում է որպես վերջին միջոց։Եթե կարելի է խուսափել դրանից՝ թույլ չտալով հիվանդության զարգացումը, ապա ավելի լավ է օգտվել այս հնարավորությունից։

Կանխատեսում. Կանխարգելում

Պեպտիկ խոցային հիվանդության կանխատեսումը կախված է հենց հիվանդից: Առողջ ապրելակերպի, ճիշտ սնվելու և առողջության նկատմամբ զգույշ վերաբերմունքի դեպքում ստամոքսի խոցի առաջացման հավանականությունը չափազանց ցածր է։Քնի և սննդակարգի խախտումը, գերաշխատանքը, սթրեսը, սովորական բժշկական զննումների անտեսումը և սեփական թվացյալ աննշան անհարմարությունների անտեսումը հաճախ հանգեցնում են բարդ ձևերի զարգացմանը:

Պեպտիկ խոցային հիվանդության կանխարգելումը շատ ավելի հեշտ, արագ և էժան է, քան դրա զարգացած ձևերն ու բարդությունները բուժելը: Այդ նպատակով Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) խորհուրդ է տալիս 25 տարեկանից սկսած ամենամյա կանխարգելիչ հետազոտություններ անցնել ընդհանուր բժշկի կամ գաստրոէնտերոլոգի մոտ։Եթե հարազատներն ունեցել են պեպտիկ խոց, ապա, անկախ գանգատներից, խորհուրդ է տրվում էնդոսկոպիա՝ ստամոքսահյութի թթվայնության որոշմամբ, պարզաբանելով բիոպսիաները՝ պարզելու համար H. pylori վարակը և կասկածելի հատվածների հիստոլոգիական հետազոտությունը: Այն անցկացվում է երկու տարին մեկ անգամ։Բողոքների բացակայության դեպքում կանխարգելիչ համապարփակ էնդոսկոպիան նշվում է 35 տարի հետո երկու տարին մեկ անգամ: Վաղ փուլերում հայտնաբերված և արագ բուժվող հիվանդությունները՝ գաստրիտ, տասներկումատնյա աղիքի բորբոքում, H. pylori վարակը կխուսափեն ոչ միայն խոցային պրոցեսների, այլ նաև քաղցկեղի զարգացումից:

Տարբերակելկանխարգելման երեք փուլ:

• առաջնային- երբ հիվանդություն չկա, բայց դրա զարգացման վտանգ կա.
• երկրորդական- ուղղված արդեն գոյություն ունեցող հիվանդության առաջընթացը կանխելուն.
• երրորդական- իրականացվում է բարդությունների զարգացումից հետո.

Առաջնային կանխարգելման կանոններ:

1. Կառչեք որոշակի օրական կալորիաների ընդունմանը՝ ածխաջրեր՝ 50% և ավելի, սպիտակուցներ՝ 30%, ճարպեր՝ 15-20%: Կարևոր է հաշվի առնել ֆիզիկական ակտիվությունը, հասակը և քաշը։Պետք է հաճախակի ուտել՝ փոքր չափաբաժիններով։Վերացրեք «սոված» և «մոնո-դիետաները». Խիստ անցանկալի է ալկոհոլ, գազավորված ըմպելիք, ճարպային, տապակած, ապխտած մթերքներ, պահածոներ և արագ սնունդ օգտագործելը: Խորհուրդ է տրվում ուտել հացահատիկային շիլաներ, ապուրներ, եփած միս և ձուկ, բանջարեղեն և մրգեր։Թույլատրվում է հացաբուլկեղենի և քաղցրավենիքի չափավոր օգտագործումը։
2. Հետևեք առողջ ապրելակերպին. հրաժարվեք վատ սովորություններից, եղեք ֆիզիկապես ակտիվ, գիշերը առնվազն 7 ժամ քնեք։Խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից, սովորեք դրանք ճիշտ ընկալել։
3. Բժշկական զննության շրջանակներում պարբերաբար այցելեք բժշկի և վերացրեք քրոնիկական վարակի օջախները, ներառյալ կարիեսի ժամանակին բուժումը, քանի որ այն նվազեցնում է ընդհանուր անձեռնմխելիությունը, ինչը հեշտացնում է ցանկացած վարակի, այդ թվում՝ H. Pylori-ի համար:
4. Սկսած 25 տարեկանից, երկու տարին մեկ անգամ, անցնել պլանային համալիր էնդոսկոպիկ հետազոտություն՝ էնդոսկոպիա՝ H. Pylori-ի որոշմամբ։

Մեջերկրորդական և երրորդականԿանխարգելումը առաջին փուլից սկսած բոլոր կանոններին ավելացվում են.

1. Խստորեն հետևեք թիվ 1 սննդակարգին: Խուսափեք դժվարամարս կոպիտ մթերքներից, միսից, ձկան և սնկային արգանակներից, թունդ թեյից և սուրճից, թխած մթերքներից, շոկոլադից, թարմ թթու մրգերից, կծու բանջարեղենից՝ շաղգամ, բողկ, բողկ, սոխ: Սնունդը պետք է շոգեխաշել, եփել կամ թխել (առանց կեղևի) խյուսի տեսքով։Այն պետք է լինի տաք՝ ոչ սառը և ոչ տաք։Մասերը պետք է փոքր լինեն: Ցանկալի է խմել հանքային ջուր, որը նվազեցնում է ստամոքսի թթվայնությունը։
2. Վերացրեք խոցի սրման ցանկացած պատճառ, օրինակ՝ քրոնիկ գաստրիտ։
3. Զգուշորեն հետևեք բժշկական ցուցումներին:

Այս ամենից հետևում է, որ շատ դեպքերում խոցային հիվանդության զարգացումը և դրա բարդությունները հեշտությամբ կարելի է խուսափել, եթե դուք բժշկական գրագետ մարդ եք, լսեք բժիշկների, պաշտոնական հեղինակավոր բժշկական աղբյուրների առաջարկությունները և չանտեսեք սովորական հետազոտությունները։